Осложнения после аллергии

0
8

СОДЕРЖАНИЕ

Чем может быть опасна аллергия

Аллергические реакции, проходящие в младенчестве и неправильно лечившиеся, могут привести к бронхиальной астме

Дети могут получить хронические заболевания от того, что родители сомневаются, опасна ли аллергия. Им угрожают:

  • ринит;
  • гайморит;
  • отит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кожные заболевания.

Даже малозаметное течение аллергических реакций в детском организме, которое проявляется в шелушащейся коже на лице и теле, сыпи, приводит к повышенной раздражительности и нарушению иммунной системы. К набухшим слизистым тканям легко добавляется условно-патогенная микрофлора.

Малыш начинает страдать от постоянных простудных заболеваний, которые дают осложнения на все системы организма.

Осложнения аллергии

Любая аллергия может иметь нетипичное течение, с так называемыми осложнениями. Это может быть вызвано сопутствующими болезнями, длительным и обильным контактом с аллергеном или по каким-либо другим причинам.

Основные осложнения аллергии:

  • Анафилактический шок;
  • Отек Квинке (ангионевротический отек);
  • Летальный исход.

Осложнения, которые можно встретить намного реже, это:

  • Сывороточная болезнь;
  • Синдром Лайела;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Отек Квинке

В литературе можно встретить термин ангионевротический отек.

Этот термин и объясняет суть процесса. Под действием аллергена может возникнуть резкий отек тканей, вызванный полнокровием и отечностью сосудов и нервных сплетений. Классическим проявлением отека Квинке является отек гортани, который может закончиться летальным исходом. Такое состояние у пациента требует немедленной помощи лечащего врача. Также по такому же принципу можно встретить поражение половых губ у женщин, мошонки у мужчин, рук, ног и лица.

Анафилактический шок

Аллергия на препарат или другое вещество, поступаемое внутрь организма, может осложниться развитием анафилактического шока. Он проявляется резким падением артериального давления, выраженной общей слабостью, повышением потоотделения, покраснением кожи лица и побледнением кожи на руках и ногах, отсутствием пульса на руках и ногах (можно определить только на шее и в области сердца).

В дальнейшем развивается дыхательная недостаточность, судорожная активность и нарушения сознания. Без соответствующей помощи возможен летальный исход.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь является патологической аллергической реакцией организма на введение белковых сывороток. Эту реакцию можно ожидать спустя дней после введения сыворотки или прививки. Она проявляется внезапным повышением температуры тела, сыпью по всему телу любого размера, значительным увеличением лимфоузлов и отечностью всех суставов.

Синдром Лайела

Этот синдром возникает достаточно редко.

Под действием аллергена на коже появляются крупные волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажая нижние слои кожи, постепенно отмирающие. Это очень тяжелое состояние пациента, сопровождающееся высокой температурой тела, присоединением бактериальной инфекции и возможно даже летальным исходом.

Синдром Стивенса-Джонса

Синдром Стивенса-Джонса проявляется резким покраснением кожи по всему телу с ощущением жара и дискомфорта. При этом происходит воспаление многих слизистых оболочек, недостаточное их кровоснабжение, синюшный оттенок.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий аллергии, необходимо вовремя обращаться за помощью врача и выполнять все его рекомендации.

Проявления лекарственной аллергии (ЛА) могут быть самыми разнообразными.

Чаще всего наблюдаются различные кожные высыпания, но нередки и куда более серьезные формы, вплоть до анафилактического шока. Надо заметить, что аллергические реакции на лекарственные препараты зачастую бывают куда более тяжелыми, чем на другие аллергены.

Аллергическая крапивница

Первый симптом заболевания – сильный зуд участков кожи (редко всей поверхности тела) с образованием волдырей. Иногда при крапивнице наблюдается ангионевротический отек. Чаще всего аллергическая крапивница является реакцией на лечение пенициллином и прочими антибиотиками.

В некоторых случаях она сопровождается другими симптомами аллергии — жаром, артралгиями, поражением внутренних органов.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Отек Квинке – одна из форм крапивницы, при которой отекает определенный участок дермы и подкожной клетчатки. Чаще всего наблюдается в районе век, губ, мошонки, на слизистых оболочках полости рта. Особенно опасна эта аллергическая реакция при отеке гортани, который возникает в 25% случаев. Если гортань отекает, у больного появляется «лающий» кашель, голос становится хриплым, кожа приобретает синюшный оттенок.

При отсутствии своевременного лечения больной может задохнуться. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл и т.п.) чаще всего провоцируют отек Квинке.

Контактный дерматит

При контактах с аллергенами может возникнуть аллергический дерматит. ЛА при применении лекарственных мазей и кремов возникает чаще не из-за лекарственных веществ, а из-за эмульгаторов, ароматизаторов и прочей «химии». Отметим, что кортикостероиды, входящие в составы мазей, не снижают вероятность возникновения аллергии, а при сочетании в мази кортикостероидов и антибиотиков риск ЛА повышается.

Некоторые препараты (сульфаниламиды, фенотиазины) могут провоцировать фотоаллергическую реакцию на участках кожи, которые открыты для солнца.

Аллергический васкулит

При легкой аллергии аллергический васкулит проявляется в виде высыпаний эритематозного или макулопапуллезного характера. Системный васкулит сопровождается лихорадкой, болями в суставах, слабостью, головной болью. В некоторых случаях у больных могут наблюдаться симптомы поражения почек и кишечника (боли в животе, протеинурия). Аллергический васкулит обычно вызывают сульфаниламиды, пенициллины, димедрол, йодиды.

Аллергическая лихорадка

Повышение температуры тела при аллергии на лекарства нередко сопровождает васкулиты, сывороточную болезнь, а у 5% больных лихорадка – это единственное проявление аллергии.

Лихорадка обычно развивается примерно через неделю после начала применения лекарства и, как правило, является следствием аллергии на пенициллины и цефалоспорины. После отмены препарата температура тела приходит в норму очень быстро (в течение 2 дней), однако у пациентов, у которых аллергия проявляется еще и кожными высыпаниями, нормализация температуры может не наступать дольше (до нескольких недель).

Гематологические осложнения

Гематологические осложнения при ЛА встречаются довольно редко (в 4% случаев) и обычно проявляются в виде цитопении различной выраженности – от небольших снижений показателей до тяжелых случаев гемолитической анемии, агранулоцитоза, хронической тромбоцитопенической пурпуры.

Повышение количества эозинофилов редко является единственным следствием аллергии. При подозрении на аллергическую природу эозинофилии обычно проводят тест с вероятным аллергеном и анализируют динамику эозинофилов.

Поражения почек

Поражения почек диагностируют в 20% случаев ЛА. Частые виновники таких поражений – антибиотики, фенотиазины, сульфаниламиды, препараты золота. Первые симптомы возникают примерно через дней и проявляются в виде патологического осадка в моче (выявляют лейкоциты, эритроциты, белок).

При аллергии может возникнуть диффузное поражение почечных канальцев и интерстициальной ткани (аллергический интерстициальный нефрит) и патологические состояния, сопровождающиеся нарушением канальцевого транспорта электролитов и органических веществ (тубулопатии), с развитием острой почечной недостаточности. Аллергическая природа поражения почек подтверждается при сывороточной болезни, лекарственной красной волчанке и других видах васкулита.

Поражения печени

Поражения печени диагностируются в 10% случаев ЛА.

Выделяют холестатические (желтуха, зуд кожи, жар), цитолитические (увеличение трансаминазы) и смешанные поражения. При лекарственном холестатическом синдроме аллергическая природа заболевания наиболее очевидна, так как ему предшествуют артралгии, крапивница, повышение количества эозинофилов и прочие симптомы аллергии. Лекарственный холестаз чаще всего является следствием приема эритромицина, аминазина, антикоагулянтов, сульфаниламидов.

Повреждения паренхимы печени, обусловленные воздействием лекарственных препаратов, носят, скорее, токсический, а не аллергический характер и вызываются некоторыми видами антидепрессантов и туберкулостатиками.

Поражения органов дыхания

Бронхоспазм – один из проявлений лекарственной аллергии – возникает при профессиональных контактах с трипсином, питуитрином, а также при ингаляциях ферментных препаратов. Кроме того, бронхоспазм нередко проявляется при анафилактическом шоке. Сужение легких могут вызвать сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, пенициллин и прочие медпрепараты.

Поражения сердечно-сосудистой системы

Поражения сердечно-сосудистой системы диагностируются более чем в 30% случаев ЛА. К ним относятся: аллергический перикардит, миокардит, коронарит. Поражения сердца при ЛА наблюдаются только в 5% случаев.

Миокардит аллергического генеза может являться следствием применения антибиотиков, особенно пенициллинов, сульфаниламидов, новокаина, витаминов группы В. Заболевание часто сопровождается другими симптомами аллергии (отеком Квинке, дерматитом, васкулитами), что значительно облегчает процесс диагностики.

Перикардит аллергического генеза – редкое осложнение лекарственной аллергии. Заболевание протекает благоприятно и полностью излечивается при лечении глюкокортикостероидами. Однако при повторном контакте с аллергеном перикардит может возникнуть снова.

Поражения органов пищеварения

Поражения органов ЖКТ диагностируются в 20% случаев ЛА. Чаще всего они сопровождаются стоматитами, глосситом, гастритом, колитом и нередко носят генерализованный характер.

Поражения суставов

Самым частом проявлением ЛА считается аллергический артрит, который нередко диагностируется при сывороточной болезни и намного реже — при ангионевротическом отеке, анафилактическом шоке и прочих состояниях.

Провоцируют аллергический артрит антибиотики, сульфаниламиды, изониазиды, хинидин. Аллергическому артриту сопутствует крапивница и эритематозные высыпания, увеличение лимфатических узлов. Поражения носят симметричный характер, причем поражаются как крупные, так и мелкие суставы. После отмены препарата симптомы артрита стихают, однако в некоторых случаях у больных наблюдается длительное поражение суставов, которое излечивается долгим приемом глюкокортикостероидов.

Синдром красной волчанки

Синдром могут спровоцировать новокаинамид, гидралазин, аминазин, дифенин. Симптомы: слабость, жар, артриты, кожные высыпания, лимфаденопатии.

Осложнения после аллергии

Общий анализ крови выявляет увеличение СОЭ, обнаруживаются Le-клетки и антинуклеарные антитела. После прекращения приема препарата, вызвавшего аллергию, аллергическая волчанка проходит.

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Синдром Лайелла обычно провоцируют антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты. Заболевание характеризуется острым течением. Первые симптомы могут возникнуть через несколько дней после применения препарата, а иногда они развиваются через недели.

Симптомы: общее недомогание, головная боль, озноб, жар. Затем на коже появляются эриматозные высыпания, которые быстро становятся пузырями неправильной формы.

При надавливании пальцем на кожу происходит отслойка эпидермиса (синдром Никольского). Участки без эпидермиса очень напоминают ожоги. При синдроме Лайелла также поражаются слизистые оболочки, развивается сгущение крови, снижается количество общего белка в крови. Возможно появление симптомов сердечной недостаточности, менингоэнцефалита, неполного паралича одной половины тела. Иногда диагностируются висцеральные поражения, хотя поражения кожи все же доминируют.

Если заболевание протекает благоприятно, то уже через неделю уменьшаются покраснения и отеки, заживают эрозии (на их месте остаются пигментированные пятна), нормализуется температура тела. При остром течении синдрома развиваются тяжелые поражения внутренних органов, которые в % случаев заканчиваются летально.

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Синдром провоцирует прием пенициллинов, сульфаниламидов, тетрациклинов. Фактором риска выступает переохлаждение организма, поэтому синдром чаще диагностируется весной и осенью. Симптомы: пузырчатые высыпания на конечностях и слизистых (стоматиты, ринит, вульвовагинит). Симптом Никольского отрицательный. При злокачественной экссудативной эритеме нередко поражается нервная система и внутренние органы, однако, по сравнению с синдромом Лайелла, прогноз у данного заболевания более благоприятный.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление ЛА, которое проявляется практически сразу после приема препарата ( минут). Симптомы: резкое падение артериального давления, слабость, бледность, похолодание конечностей, повышение проницаемости сосудов, отек в месте инъекции препарата, генерализованный зуд, бронхоспазм и спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Путь введения препарата не играет роли при анафилактическом шоке, поэтому он может возникнуть даже при проведении аллергических проб.

Однако при парентеральном и внутривенном введении препарата анафилактический шок развивается чаще и быстрее. При других способах введения анафилактический шок развивается через часа. Чем быстрее возникает анафилактический шок, тем тяжелее его течение и тем больше вероятности, что он закончится летально. Наиболее часто шок развивается в результате приема антибиотиков пенициллинового ряда и местных анестетиков.

Выделяют три степени анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Продромальный период при легкой степени анафилактического шока при парентеральном введении длится минут, а при приеме препарата внутрь – до 1 часа. Симптомы: слабость, головокружение, чувство сдавления в грудной клетке, шум в ушах, онемение губ и языка, чувство нехватки воздуха, кожный зуд, дерматит, гиперемия, отек Квинке, бронхоспазм, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, падение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардия, глухие тоны сердца, хрипы в легких.

При анафилактическом шоке средней тяжести наблюдаются следующие симптомы: удушье, тонические судороги, холодный пот, бледность, синюшность губ, отсутствие АД, расширение зрачков, кровотечения.

При тяжелой форме анафилактического шока наблюдается резкая потеря сознания, при которой больной даже не успевает сообщить о своем плохом самочувствии. Симптомы: синюшность лица, бледность кожных покровов, расширение зрачков, свистящее дыхание, АД отсутствует, пульс не прощупывается. Даже своевременно начатая терапия зачастую не спасает больного, и он умирает.

Страничка оказалась полезной?

Осложнения после аллергии

Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Аллергия является острой реакцией иммунной системы организма, которая возникает, как правило, на безобидные вещества.

Аллергическая реакция может появиться на шерсть некоторых разновидностей животных, пыль, химические вещества, лекарственные препараты, различные продукты, цветочную пыльцу, укусы насекомых. Вещества, пробуждающие аллергию, называют аллергенами. Аллергическая реакция может проявляться настолько слабо, что больной может не подозревать о наличии у него данного недуга.

Помимо этого аллергия может быть довольно опасной и нести угрозу для жизни. У людей, которые страдают аллергией, может возникнуть анафилактический шок (патологическое состояние, которое тесно связано с острой реакцией больного организма на определенный аллерген).

Анафилактический шок могут спровоцировать различные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, лекарственные препараты. Анафилактический шок может возникнуть в результате контакта кожных покровов с аллергеном (например, с латексом).

Пищевая аллергия – иммунная реакция организма, которая вызвана некоторыми продуктами питания и сопровождается типичными симптомами и признаками. Пищевая аллергическая реакция появляется, когда организм неправильно принимает определенный продукт за угрозу для человеческого организма и для самообороны заставляет иммунную систему больного вырабатывать антитела.

В результате повторного употребления аллергена, иммунная система быстро распознает данное вещество и незамедлительно реагирует, при этом снова вырабатывая антитела. Данные вещества и провоцируют аллергические признаки.

Иногда аллергия, которая беспокоит в детском возрасте, во взрослом может исчезнуть. Однако аллергия, проявившаяся у взрослого, требует немалых усилий для ее избавления. Аллергический ринит (насморк) или сенная лихорадка возникает у десяти процентов больных аллергией и имеет наследственный характер. От аллергического ринита могут страдать и больные экземой, а также бронхиальной астмой.

Данные разновидности аллергий чаще беспокоят женщин, нежели мужчин. В случае аллергического ринита могут проявляться некоторые симптомы: конъюнктивит (боль и покраснение глаз), слизистые выделения из полости носа, слезотечение, заложенность носа, чихание, зуд в горле, на небе, носу и глазах. В случае тяжелого течения болезни, аллергический ринит может спровоцировать возникновение приступа астмы (у лиц, которые страдают астмой) или экзему.

Причины возникновения аллергии.

Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на аллергены, при этом вырабатывая разные химические вещества (к примеру, гистамин).

Реакция организма может проявляться при кожном контакте, при вдыхании, приеме аллергена в пищу или его введение.

Аллергенами могут являться лекарственные препараты, пыльца, косметические средства, пыль, сигаретный дым, пух, шерсть некоторых видов животных.

Симптомы и признаки аллергии.

Аллергия может проявляться на разных частях тела, признаки которой могут проявляться до нескольких дней.

К признакам аллергии можно отнести:

• Покраснение и слезотечение глаз

• Астма, сенная лихорадка

• Экзема, крапивница

• Болевые ощущения и воспалительные процессы суставов

• Расстройство желудка, рвота, диарея

Осложнения аллергии.

Аллергия может спровоцировать возникновение множественных осложнений, таких как желудочные спазмы, крапивница, липкая кожа, холодный пот, учащенный пульс, свистящее и затрудненное дыхание, судороги, острая сосудистая недостаточность, тошнота, головокружения и анафилактический шок.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи аллергия тяжелого характера может привести к смертельному исходу.

Слабые аллергические реакции способны привести к появлению насморка, небольшой сыпи, к слезотечению и прочим симптомам, типичным при простуде. В случае возникновения данных симптомов следует обратиться за врачебной помощью.

Необходимо помнить, что при возникновении анафилактического шока, аллергия способна влиять на организм в целом. Возникновение анафилактического шока может произойти на протяжении пятнадцати минут после приема аллергена.

В этом случае следует принять срочные меры для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Осложнения после аллергии

Лечение аллергии.

При аллергии необходимо избегать лекарственных препаратов, продуктов питания и всего того, на что когда-либо у больного проявлялась аллергическая реакция.

О наличии данного заболевания необходимо оповестить друзей, знакомых и коллег.

Осложнения после аллергии

Всегда следует сообщать врачам обо всех аллергических реакциях на определенные препараты, как рецептурные, так и безрецептурные. Важно ознакомиться с инструкцией по применению какого-либо лекарственного препарата.

В случае легкой формы аллергического ринита можно использовать противоотечные спреи и капли для устранения признаков. В случае возникновения аллергической реакции на определенный лекарственный препарат необходимо прекратить его применение и проконсультироваться со специалистом.

Применение антигистаминных препаратов должно быть осуществлено под строгим контролем врача. В случае приема антигистаминных препаратов, которые обладают седативным действием, необходимо избегать управления различными механизмами и вождения автомобиля, так как они могут провоцировать сонливость. Однако в настоящее время существуют антигистаминные препараты, которые не обладают седативным эффектом.

Осложнения после аллергии

В случае аллергической реакции на коже можно использовать противозудный лосьон или крем для снятия раздражения в месте высыпания.

Специалисту необходимо исключить вероятность прочих болезней и провести тесты для определения аллергена, чтобы назначить эффективное антигистаминное средство или при необходимости стероиды. При определении аллергена и неизбежного контакта с ним, специалист должен ввести определенную вакцину для лечения и профилактики аллергии.

Специалист может порекомендовать соблюдение специальной диеты для больных пищевой аллергией.

Профилактика аллергии.

В профилактических целях рекомендуется определить вещества, которые вызывают аллергию, и избегать их. Необходимо следить за чистотой в доме. При уборке запыленных предметов, следует пользоваться марлевой повязкой. В случае аллергии на шерсть домашних животных, необходимо их избегать.

При аллергии на медицинские препараты, следует иметь при себе карточку, в которой будут указаны препараты, на которые присутствует аллергическая реакция.

Данная специальная карточка поможет защитить больного от аллергической реакции даже, если пациент забыл название аллергена. При наличии тяжелой формы аллергии, следует поставить об этом в известность семью, друзей, коллег и всегда сообщать об этом врачу.

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма.

По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины острых аллергических реакций

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию острой аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы острых аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток.

Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после аллергии

Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма.

Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т.

д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально.

Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания.

После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here