Аллергия бкм

0
14

Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.

У детей грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.

Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.

Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.

Причины развития аллергии на молоко

В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.

Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность.

Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.

Загрузка

Пищевая аллергия — сложное и опасное заболевание.
Если ребенок страдает непереносимостью белков коровьего молока, это может проявляться отнюдь не только кожными высыпаниями — в процесс могут быть вовлечены жизненно важные системы организма.
Анемия, гастрит, лейкопения, постоянная головная боль и многие другие симптомы, на первый взгляд не связанные с аллергией, заставляют родителей обращаться за помощью не к тем специалистам.
Принять верное решение, назначить адекватное лечение и остановить мучения ребенка и родителей может только опытный специалист.

Признаки пищевое аллергии у ребенка

На сегодняшний день аллергические заболевания очень широко распространены во всем мире и являются одними из наиболее частых хронических патологий.

Достаточно сказать, что аллергией страдает каждый третий ребенок до 18 лет, а к году этому заболеванию будет подвержена половина европейского населения. Данные цифры позволяют считать, что речь идет об эпидемии аллергии.

Среди всех причин развития аллергических реакций пищевая аллергия занимает первое место, особенно у детей раннего возраста (в России — до 8 % детей первых 3-х лет жизни).
И если раньше можно было прогнозировать, что к 5 годам аллергия у ребенка полностью пройдет, то сегодня, к сожалению, аллергия в половине случаев остается и во взрослой жизни.

Пищевая аллергия — один из сложнейших разделов аллергологии и одна из наиболее частых причин развития аллергических реакций.

Такое положение дел обусловлено, во-первых, расширенным спектром аллергенов.
Различные пищевые добавки, красители, консерванты, импортные продукты (овощи, фрукты) и т.п. — все это сегодня стало общедоступно. Выявить аллерген становится очень сложно (и это вторая причина), поскольку аллергия может быть вызвана как тем продуктом, который съел ребенок, так и одним из консервантов, который содержался в его составе. В-третьих, это многообразие клинических проявлений аллергии (атопический дерматит, бронхиальная астма, хроническая крапивница, анафилаксия, головная боль и т.д.).

Одно из заблуждений родителей заключается в том, что, получая отрицательный результат по 80 аллергенам (отсутствие специфических антител IgE в сыворотке крови), они успокаиваются и вновь возвращаются к тем продуктам, которые были запрещены для их ребенка.

Но родители должны понимать, что полученный результат касается лишь одного типа иммунологической реакции (IgE), что не дает гарантии, что аллергия не проходит по другому типу.
Еще один важный момент.

Первым кожным проявлением пищевой аллергии является атопический дерматит, который составляет до половины случаев. Вторая же половина случаев — это нереагеновый тип аллергии, т.е. тот, который не определяется по сыворотке крови или кожными пробами. Надо ли говорить, что без консультации квалифицированного специалиста, который сможет детально разобраться в ситуации и назначить правильное лечение, не обойтись.

Диагностика пищевой аллергии

Аллергия — это специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам), которая возникает в результате неадекватной реакции иммунной системы.
Существуют немедленный и замедленный типы реакции на пищевые аллергены.
Все методы выявления аллергенов направлены на определение одного из видов немедленного типа реакции — анафилактический IgE.

На нем построена диагностика кожных проб. Реакцию по немедленному типу можно наблюдать через 20 минут после воздействия аллергена (бронхоспазм, сыпь, отеки, зуд).

Реакция по замедленному типу (клеточному) возникает через суток после воздействия аллергена (уплотнение и воспаление ткани). И это самая тяжелая, самая «упорная» аллергия.
Заболевание может проходить как по одному типу, так и по обоим одновременно. И это очень важно, поскольку порой, когда мы проводим обследование детей с кожными проявлениями, аллергопробы у них отрицательные, а развитие аллергии, тем не менее, идет полным ходом.

Ведь если малыш съел продукт, на который у него имеется аллергическая реакция замедленного типа, то мы можем увидеть ее проявление только на 2-й или 3-й день. Но в течение этих дней ребенок получает уже другие продукты, и по прошествии времени бывает очень трудно определить, какой же именно продукт вызвал реакцию организма, даже если ребенок маленький и его рацион не особенно разнообразен.

Кроме того, говоря об аллергической реакции, мы затронули лишь кожные проявления, но это еще могут быть и нарушения со стороны желудочно-кишечного и респираторного тракта. То есть спектр проявлений аллергии очень широк и разнообразен.

Какие продукты чаще всего являются причиной аллергии

Среди всех продуктов, которые могут быть потенциально опасны в плане развития аллергии, существует так называемая «большая восьмерка», куда входят продукты, обладающие наибольшей аллергенностью.
Замечено, что у людей, имеющих предрасположенность к аллергическому заболеванию, аллергию вызывают именно те продукты, которые они чаще всего употребляют.

Особую тревогу вызывает не только тот факт, что аллергия на многие продукты у детей раннего возраста сохраняется и в более старшем возрасте ( лет), но и то, что у подростков список продуктов, провоцирующих аллергию, увеличивается.

Как видно из списка «большой восьмерки», самой распространенной пищевой аллергией является аллергия на белки коровьего молока (БКМ).

Проявлением аллергической реакции на БКМ может быть:
• поражение нервной системы. У 20 % детей с БКМ диагностируется аллергический синдром напряжения и усталости, т.е. хронический симптомокомплекс, включающий различные нарушения двигательной, чувствительной сферы в сочетании с респираторной и желудочно-кишечной формами аллергии. Ребенок постоянно плачет, не спит. При таких симптомах родители чаще ведут ребенка к неврологу, ведь ни высыпаний на коже, ни температуры у него нет, и долго лечат, не подозревая, что причина заключается в непереносимости белка коровьего молока;
• температурная реакция.

Так, для детей с отеками Квинке, крапивницей, гастроэнтеритом характерны резкие подъемы температуры тела до °С, а у детей с атопическим дерматитом, хроническим гастродуоденитом повышенная температура тела может держаться в течение нескольких месяцев. Или, наоборот, при аллергии на БКМ может наблюдаться низкая температура (гипотермическая реакция);
• анемия, связанная с аллергией, или невысокое количество лейкоцитов, из-за чего ребенок подолгу и часто болеет;
• поражение желудочно-кишечного тракта (неустойчивый слизистый стул, хроническая диарея, кишечная колика, острый гастрит).

Можно ли снизить аллергенность молочного продукта путем какой-либо его обработки

Одним из распространенных заблуждений родителей является мнение, что кипяченое молоко, кефир не вызывают аллергии. Коровье молоко содержит большое количество термостабильных аллергенов, поэтому никакая его термическая обработка или заквашивание не снизят аллергенность белков. Только специальное расщепление белка (гидролиз белка), применяемый при производстве специальных молочных смесей, может исключить аллергенность молочного белка.

Аллергия на белки коровьего молока — это только кожные проявления?
Совсем нет.

Аллергия бкм

Спектр проявлений аллергии на белки коровьего молока огромен, и эти проявления очень серьезны, вплоть до острой анафилактической реакции, в результате которой наступает внезапная смерть.

Каким образом можно исключить причинно-значимые аллергены из питания

В организм ребенка белок коровьего молока может попасть через обычную смесь (если он находится на искусственном вскармливании) или через грудное молоко (если кормящая мама в значительном количестве употребляет молоко и молочные продукты).
Если ребенок получает грудное молоко, от него ни в коем случае нельзя отказываться.

Белки коровьего молока обнаруживаются в грудном молоке матери через часов. Это значит, что маме нужна безмолочная диета.

Если по каким-то причинам нет грудного молока, то ребенку, у которого обнаружилась аллергия на БКМ, обычная базовая молочная смесь обязательно должна быть заменена на лечебную на основе высокогидролизованного белка либо на основе свободных аминокислот.
Подобрать смесь может только врач, который в зависимости от тяжести клинических проявлений у ребенка, от сопутствующей патологии, руководствуясь международными рекомендациями по ведению больных с аллергией, рекомендует те или иные лечебные смеси.

Смеси на основе высокогидролизованного белка разных производителей, представленные сегодня на рынке, хорошо известны и благодаря высокому качеству широко используются во врачебной практике.

Одной из таких смесей является смесь «Пептикейт» («Pepticate»).
«Пептикейт» не содержит лактозу. Белковый эквивалент этой смеси позволяет минимизировать аллергические реакции, решить проблемы с всасыванием белка.

«Пептикейт» имеет приятный вкус, что значительно облегчает переход на нее с базовой смеси. Кишечник — огромный иммунный орган, поэтому врачи при назначении лечебной смеси отдают предпочтение смесям, в составе которых есть нуклеотиды.
Кроме того, 50 % жирового компонента «Пептикейт» представлено среднецепочечными кислотами, которые не требуют ферментации, хорошо всасываются, благодаря чему ребенок правильно набирает вес.

Состав витаминов и минералов в «Пептикейт» полностью адаптирован и соответствует всем рекомендациям по вскармливанию детей первого года жизни.

Однако у детей с высокой гиперчувствительностью выявляется непереносимость смеси на основе высокогидролизованного белка. Почему?
Дело в том, что, несмотря на высокий гидролиз и технологии, применяемые при производстве высококачественных смесей, ничтожное количество белка (остаточный белок) в них все же остается.
После 2-недельного применения лечебной смеси врач обычно рекомендует прийти на консультацию, чтобы удостовериться, все ли в порядке, хорошо ли ребенок переносит смесь, нет ли каких-либо изменений в состоянии его здоровья.

Аллергия бкм

Если изменений нет, и ребенок приспосабливается к смеси, то использование смеси продолжают.

Если же смесь ребенку не подходит, необходимо ее немедленно заменить. К счастью, для детей с тяжелыми формами аллергии (тяжелая аллергия к БКМ, множественная пищевая непереносимость, проявления аллергии со стороны кишечника) продукт, позволяющий эффективно заменить лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка, уже существует.

Это смесь на основе свободных аминокислот. На сегодняшний день их лишь две — «Неокейт» («Neocate) и«Нутрилон (Nutrilon) Аминокислоты».

Смесь «Неокейт» с клинически доказанным эффектом (25 лет доказательной базы) не содержит остаточного белка или пептидов и производится на отдельных линиях при отсутствии контакта с молочным белком. Смесь гипоаллергенна, не вызывает реакций на пищевой белок, включая БКМ. «Неокейт» является полноценным питанием для ребенка, поскольку ее состав сбалансирован и содержит все необходимые питательные вещества, а также микро- и макронутриенты.

Аллергия бкм

Имеет отличный вкус за счет содержания на % аминокислот.

Лечение пищевой аллергии у детей

Для детей от 1 года и старше с пищевой аллергией, с аллергией к БКМ появилась смесь «Неокейт Эдванс» («Neocate Advance»).
«Неокейт Эдванс» отличается от смеси для малышей «Неокейт» количественным содержанием входящих в него веществ — в ней больше эквивалента белка, углеводов, жиров и, конечно, энергии. Качественный же состав остался на том же высоком уровне, т.е.

это исключительно свободные аминокислоты. Аминокислотные смеси хороши еще и тем, что при их применении гастроинтестинальные симптомы аллергии (диарея, тошнота, рвота, частые срыгивания, вздутие живота, боли и колики, примесь крови в стуле) разрешаются в течение всего дней.

Кроме того, аминокислотные смеси незаменимы при дерматологических (экзема, крапивница, сыпь, ангионевротический отек) и респираторных симптомах (одышка, затруднение дыхания, хрипы в легких, заложенность носа и пр.). Уже после го дня использования смеси на основе свободных аминокислот патологический процесс останавливается, наблюдается улучшение состояния больного, а к концу го дня все симптомы проходят.

Обращаем внимание родителей на то, что в период адаптации к новому питанию у ребенка может быть зеленая окраска стула, первые дня животик может немного вздувать, у малыша может наблюдаться улучшение аппетита.

Все эти симптомы не несут опасности и являются допустимыми в данной ситуации.

Категория  Ребенок»Питание ребенка»

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Будем благодарны, если Вы поделитесь этой статьей:

Частота — % детей (всего лишь). Возраст — 50% имеют аллергию к белку коровьего молока в течении первого года жизни, % — в течении первых 5 лет. Чаще бывает у мальчиков. У взрослых это 0,,3%, чаще у женщин. Диагноз ставится ложно в 4 раза чаще, чем есть заболевание на самом деле, что влечет необоснованные диеты и назначения. Не путайте с непереносимостью лактозы, это другое состояние.

Когда можно подозревать?

Для детей с аллергией на БКМ характерен атопический анамнез.

Реакции на белок могут быть:

— немедленные (в течении 30 мин.

после употребления аллергена)

— замедленные (через часы и дни).

 Обычно это реакции со стороны кожи и ЖКТ.

Реакции немедленного типа:

— анафилаксия;

— острая крапивница;

— острый ангионевротический отек (отек Квинке);

— свистящие хрипы;

— ринит;

— сухой кашель;

— рвота;

— отек гортани;

— острая астма с тяжелой одышкой.

 Реакции замедленного типа:

— атопический дерматит;

— хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики — только в очень тяжелых случаях;

— задержка роста (отказ от еды);

— болезни пищевода — рефлюкс аллергической природы;

— белок-индуцированный проктит: в первые 6 мес.

жизни у ребенка возникает жидкий стул с кровавыми прожилками, слизью, как реакция на коровье молоко или сою.

Чаще у детей на полном ГВ, наблюдается вторая группа симптомов. Если они выражены, умеренно-строгая диета матери не рекомендована.

Аллергия бкм

Если симптомы второй группы выражены сильнее — назначают диету матери на 4 недели, если нет улучшения — ее отменяют. При небольшом улучшении — матери рекомендуют не употреблять больше коровьего молока 1 неделю, потом смотрят реакцию, симптомы вернулись — продолжить диету. Если молока матери недостаточно, то для докорма используют специальные смеси. Если после повторного приема матерью коровьего молока симптомы аллергии не усиливаются — мать постепенно возвращается к прежнему питанию.

Какой анализ на аллергию к БКМ самый точный?

Пищевая провокационная проба, которая проводится под контролем врача.

Как уточнить диагноз:

при подозрении на аллергию к БКМ ребенку или матери назначается диета с полным его исключением: молоко, молочные продукты, сыр, сливочное масло, говядина на недели, если есть жалобы со стороны ЖКТ- то на 4 недели.

Если ребенок на ИВ — то его переводят на смесь с глубоким расщеплением или соевую (если старше 6 мес.). Если симптомы аллергии угасают — проводят пищевую провокационную пробу с белком в условиях стационара и под контролем врача. Если проба положительна, ребенок соблюдает диету; спустя 6 месяцев, но не раньше мес. возраста, провокационную пробу можно повторить, если она отрицательна — свободное питание.

Кожный прик — тест: царапают иглой, наносят аллерген и смотрят реакцию.

Кровь на IgE специфический к молоку.

Хочу заметить, что нельзя только по одному анализу крови утверждать о наличии/отсутствии аллергии к БКМ. У детей, особенно маленьких, иммунитет работает не так, как у взрослых ввиду своей незрелости, а значит, применять к результатам нормы для взрослого анализа крови неверно и ведет за собой неправильный диагноз!

Для ребенка первого года жизни диагноз аллергии к белку коровьего молока безопасно ставить на основании диеты с его полным исключением и провокационной пробы — остальные способы и анализы лишь служат дополнением.

Во всех зарубежных руководствах нет километрового списка с анализами крови на аллергию, как это делается у нас.

Аллергия бкм

И это разумно!

Какой же смесью кормить ребенка с аллергией на БКМ?

Применение смесей оправдано до 12 мес., старшим детям целесообразней подобрать адекватную диету. В зависимости от страны проживания эти смеси могут идти под разными торговыми названиями:

 — смеси с глубоким расщеплением белка;

— соевые смеси могут провоцировать поражение ЖКТ у детей до 6 мес. и тем самым не подходить.

— аминокислотные смеси — не вызывают аллергию, но очень дорогие и невкусные. Если ребенок не реагирует на смеси с глубоким расщеплением или соевые, назначают аминокислотную на 14 дней и смотрят реакцию.

— козье и другие виды молока может вызывать реакцию перекрестной аллергии.

На молоко у ребенка есть реакция, на кефир и творог — нет.

Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность.

Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок, и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ.

Атопический дерматит и аллергия на БКМ.

Коровье молоко не является непосредственной причиной АД, но стоит на втором месте по причинам, ухудшающим его течение (на первом — яичный белок).

При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов: сливочное масло, сыр, творог, сметана, заварной крем, топленое масло, молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, сливки, протеин, пудинг, йогурт.

Следы молока могут быть в: выпечке, шоколаде, йогуртовых заквасках, маргарине, сосисках и колбасах, нуге, некоторых консервантах в пище, карамельках, искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус, некоторых лекарствах (см. упаковку). Следовательно, эти продукты тоже стоит убрать из рациона на время диеты для достоверного результата.

Волшебного лекарства от аллергии не существует, пока ребенок получает аллерген внутрь.

 

3 октября ,

Дарья Николаевна Петрик

Аллергия на бкм

Здравствуйте, какой анализ нужно сдать чтобы выявить аллергию на бкм.

Мы сдали на коровье молоко результат меньше 0, Это и есть тот анализ? И еще если ребенок не сталкивался с козьим молоком, покажет ли анализ на козье молоко аллергию? А аллергию на сою, в панели есть только соевые бобы, это одно и тоже? Спасибо всем кто ответит

Хронические заболевания:не указаны

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аллергия на БКМ?Дочке 8 мес, с2х месяцев мы на ИВ Семилак премиум, стала появляться
Аллергия к БКММоему сыну 1 год.

С месяца появилась сыпь на щечках, срыгивал фантаном,

Аллергия на БКММоему ребенку 9 мес. До 2 мес. Был на ГВ. После полное ИВ. Кушали
Есть ли аллергия?Когда ребенку было 8 месяцев выяснили, что у него аллергия на белок

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Спасибо, вот результаты анализа IgE общие 3 ()
специфические IgE к аллергенам:
коровье молоко меньше
бобы соевые такой же результат.

специфические IgE к аллергенам: (immunocap)
козье молоко 0, кЕдА/л







Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.

Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here